Mitgliedsantrag

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Online-Mitgliedsantrag

Alle mit * gekennzeichneten Angaben werden für den Antrag und den Beitragseinzug benötigt.

Jahresbeitrag

30 € für Student*innen · 60 € für Akademiker*innen. Der Beitrag wird für das laufende Jahr eingezogen.

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Persönliche Angaben

Nachname

Vorname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl und Ort

Telefonnummer

Fax

E-Mail-Adresse

Beruf

Geburtsdatum

Studium und Beitrag

Studienfach

Studienort

Jahresbeitrag *

Beitritt und Erklärungen

Ich erkläre meinen Beitritt zur Gesellschaft Ezidischer AkademikerInnen (GEA) e.V. und erkenne die Satzung des Vereins an. *

Ich bekenne mich zur freiheitlichen demokratischen Grundordnung und verfolge oder unterstütze keine gegen sie gerichteten Bestrebungen. *

Ort

Datum

Digitale UnterschriftVor- und Nachname

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige die Gesellschaft Ezidischer, AkademikerInnen GEA e.V., den fälligen Jahresbeitrag mittels Lastschrift von meinem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der GEA auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Innerhalb von acht Wochen ab dem Belastungsdatum kann ich die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Gläubiger-ID: wird separat mitgeteilt

Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt

Kontoinhaber*in

IBAN

BICfalls erforderlich

Name und Ort des Kreditinstituts

Ort

Datum

Digitale UnterschriftVor- und Nachname

Ich erteile das oben beschriebene SEPA-Lastschriftmandat. *

Antrag vollständig?

Die Angaben werden an info@gea-ev.net übermittelt.